（本地）大肠癌的预防和治疗

世界卫生组织指出，癌症已经成为人类死亡的主要原因。今天我们就来谈谈大肠癌的防治。

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，发病率第四，死亡率第二。世界不同地区的发病率差异很大，北美洲和大洋洲最高，欧洲居中，亚洲和非洲较低。中国南方，尤其是东南沿海地区，明显高于北方。近20年来，世界大多数国家的大肠癌发病率呈上升趋势，我国的大肠癌发病率也呈上升趋势。结直肠癌男女差异不大，但男性更常见直肠癌，发病高峰在50岁左右。前期无特殊表现，只有大便潜血阳性。85%的结直肠癌是由结肠息肉演变而来，通常需要5-10年才能由良性腺瘤性息肉演变成癌症。如果息肉期发现并切除息肉，是预防结直肠癌的有效方法。通过电子结肠镜检查，可以在内窥镜下发现并切除息肉，从而预防结直肠癌的发生。

结直肠癌与哪些因素有关

1.和环境因素有关。高脂饮食和膳食纤维不足是主要因素，肠道菌群失调也与疾病有关。

2.与遗传因素有关。家族史是各类癌症患者最重要的危险因素，结直肠癌也不例外。

3.与其他高危因素有关。

(1)大肠腺瘤。腺瘤是一种息肉，是结肠中的肿瘤，可能会变成肿瘤。大约85%的结直肠癌是由此演变而来的。早期息肉和肿瘤通常较小，在结肠镜下容易治愈或治疗，但一般很难发现，所以结肠镜检查前要做好肠道清洁准备；肠道准备不充分，容易影响医生的视力，造成漏诊。

⑵炎症性肠病。这是一种病因不明的胃肠道慢性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。尤其是癌变的概率随着病程的延长而增加。

(3)其他高危人群或高危因素，①大便潜血阳性；②父母或兄弟姐妹有结直肠癌病史；③本人有癌症史；4 .长期吸烟者或肥胖人群，特别是50岁以上者；⑤慢性腹泻、慢性便秘、血性粘液、慢性阑尾炎或阑尾切除术、慢性胆囊炎或胆囊切除术、长期精神抑郁；⑥有盆腔放疗史的患者。

结直肠癌通过腺瘤-腺癌途径、划痕途径和炎症-癌症途径发生。

日常生活中有哪些表现

可表现为血便或痢疾样脓液，血便有坠感。可表现为顽固性便秘，大便形态变稀，腹泻，大便呈糊状，有时大便干燥，有时腹泻。有些症状是腹痛和腹部肿块。

如果您有以下情况，您的医生可能会建议您进行结肠镜检查:

1便血；2排便习惯改变，如大便干燥、腹泻，有时大便干燥，有时大便稀薄；3 .不明原因的贫血、疲劳和虚弱；4原因不明的长期腹痛或直肠痛；⑤结肠癌或息肉病史。

大肠癌常用的检查方法有哪些？

1.粪便潜血试验。

2.肛门指检。

3.电子结肠镜检查。结肠镜检查是一种观察人体大肠内壁的检查。这是一种诊断结直肠癌的方法。可以通过活检确诊，也可以发现结肠或直肠的息肉或肿瘤。

4.x线钡灌肠检查。但诊断价值不如结肠镜。

5.ct结肠成像。是目前比较新的检查方法，但是不能做活检。

6.采集血样以检测肿瘤标志物cea、ca125、ca19-9等

如何治疗和预防

结肠息肉癌变可通过结肠镜息肉或早期结直肠癌黏膜剥离术进行，后期病变可进行手术治疗、术前术后化疗或放疗。

如何预防大肠癌的发生？

1.饮食调整。均衡饮食，减少高蛋白和高脂肪的摄入。尽量减少辛辣刺激性食物、油炸烘焙食物、腌制烟熏食物的摄入，避免暴饮暴食。我们应该多吃含有不饱和脂肪酸的食物，如鱼、葵花籽油、大豆油等。，多吃富含粗纤维的新鲜果蔬，多吃粗粮。确保每天有足够的饮用水。建议蒸、煮、煮食物。

2.注意生活习惯。戒烟，限制饮酒，规律生活，调整情绪和心态，保持珍妮弗，多参加户外活动和锻炼。建议肥胖的人控制体重。

3.炎症性肠病要按规定用药治疗，息肉病要在结肠镜下治疗，并定期随访。

总之，结直肠癌是一种可以预防的疾病，可以早期发现，早期诊断，早期治疗。所以一定要牢记，要养成良好健康的生活习惯，避免不健康的生活方式，要乐观、积极、开朗，注意身体健康和体重，积极定期体检，尤其是50岁以上，常规做电子结肠镜筛查的人群，防患于未然。

(兰州大学第二医院捐助)