（本地）省人民医院启动一项国际领先心血管病治疗技术

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(兰州日报记者刘晓芳)12月20日，甘肃省人民医院心血管外科为1例主动脉瓣重度狭窄患者成功实施经导管主动脉瓣置换术(tavr)。这标志着世界领先的心血管疾病治疗技术在省人民医院正式推出。

三年前，这位69岁的患者开始反复胸闷气短。近一个月来症状一直加重，夜间开始出现阵发性呼吸困难和下肢水肿，侧卧时无法正常入睡。患者到省人民医院心内科就诊，经尤涛主任详细诊治，确诊为主动脉瓣重度狭窄，心功能弱。考虑到患者年龄较大，身体状况较差，在进行外科开胸手术时瓣膜置换术的风险极高，经多学科咨询后决定进行经导管主动脉瓣置换术(tavr)。

据报道，主动脉狭窄的早期可能由于心脏的代偿而没有很多症状。一旦出现症状，患者情况急转直下，2年内死亡率超过50%。而且临床上对于这种疾病往往没有有效的药物治疗，唯一的办法就是进行手术和瓣膜置换。但30%的患者因其他全身性疾病、身体虚弱或残疾而不适合常规手术主动脉瓣置换术。

1992年，丹麦医生完成了第一次经皮主动脉置换的动物实验，2002年，法国医生首次在人体内进行了这项手术。到目前为止，全世界已经有5万多人接受了经皮主动脉瓣置换术，成功率约为90%。在过去的15年里，tavr发展迅速，给心血管医学领域带来了巨大的变化。Tavr已成为主动脉瓣狭窄患者的一种新的治疗选择，显著改善了严重主动脉瓣狭窄患者的生活质量。Tavr是除冠状动脉成形术之外最重要的经导管心脏介入治疗，它将完全取代单纯手术置换退行性主动脉瓣。

游涛说，经皮主动脉瓣置换术日趋成熟，但不可否认的是，这是一项非常困难的介入技术，手术中稍有偏差就可能导致心肌梗死等严重并发症。所以国内只有几家医院做过这个手术。