（本地）如何防护新型冠状病毒感染的肺炎

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新型冠状病毒感染肺炎的传播途径如何在公共场合正确佩戴口罩以及普通人使用后如何处理口罩，不存在新型冠状病毒传播的风险，使用后可按生活垃圾分类要求处理。疑似病例及其护理人员使用的口罩应根据医疗废物进行收集和处理。口罩处理后，应清洗双手。冠状病毒和新型冠状病毒如何正确洗手

1.什么是冠状病毒

冠状病毒属冠状病毒科冠状病毒属，是一种具有包膜和线性单链正链基因组的核糖核酸病毒，是自然界中广泛存在的一大类病毒。病毒基因组5’端有甲基化的帽状结构，3’端有聚(a)尾，全长27-32kb。这是已知最大的核糖核酸病毒。

冠状病毒只感染脊椎动物，与人和动物的多种疾病有关，可引起人和动物的呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。

2.什么是新型冠状病毒

冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病。患者表现出从普通感冒到严重肺部感染的不同临床症状，如中东呼吸综合征(mers)和严重急性呼吸综合征(ars)。这次在武汉发现的新型冠状病毒2019-ncov是一种以前在人体内没有发现的新型冠状病毒。

3.新型冠状病毒会在人与人之间传播吗

根据目前的证据，可以证实新型冠状病毒可以持续在人与人之间传播。目前确认的传播途径主要是呼吸道飞沫传播(打喷嚏、咳嗽等)。)和接触传播(用接触病毒的手抠鼻孔、揉眼睛等。)。

新型冠状病毒引起的肺炎

1.冠状病毒感染的症状是什么

能感染人类的常见冠状病毒通常会引起轻度或中度上呼吸道疾病，如感冒。症状较轻，主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、喉咙痛、发烧等。有时会引起下呼吸道疾病，如肺炎或支气管炎，在心肺疾病患者、免疫力低下者、婴儿和老年人中更常见。

2.新型冠状病毒感染的症状是什么

新型冠状病毒感染的一般症状为:发热、乏力、干咳、逐渐呼吸困难；有些患者症状较轻，甚至没有明显发热。严重症状包括急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。从目前的病例来看，大多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

除上述症状外，可能还有“非典型”症状，例如:

(1)消化系统症状为首发表现:如轻度厌食、乏力、精神不佳、恶心呕吐、腹泻等。

(2)以神经系统症状为首发表现，如头痛。

(3)以心血管症状为首发表现，如心悸、胸闷等。

(4)以眼部症状为首发表现，如结膜炎。

(5)仅轻度四肢或下背部肌肉酸痛。

3.新型冠状病毒中肺炎症状和流感症状有什么区别

流感的主要症状是发烧、头痛、肌痛和全身不适。体温可达39-40℃，伴有寒战、寒颤，伴有肌肉关节酸痛、疲劳、食欲不振等全身症状。常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流鼻涕、胸骨后不适等。面部潮红，结膜充血。其中一些以呕吐、腹痛和腹泻为特征，这在感染乙型流感的儿童中很常见..没有并发症的患者的病程是自我限制的。3-4天后体温恢复正常，一般症状改善，但咳嗽和身体恢复往往需要1-2周。肺炎是流感最常见的并发症。其他并发症包括神经系统损伤、心脏损伤、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克。

目前，新型冠状病毒感染肺炎症状的临床资料仍然不足。根据现有病例资料，发热、乏力、干咳是新型冠状病毒肺炎的主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。大多数重症患者在一周后呼吸困难，重症患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。值得注意的是，重症患者可能出现中低烧甚至无明显发热。部分患者仅表现为低烧、轻度乏力等。，无肺炎，大多1周后痊愈。少数感染者无明显临床症状，仅检测阳性。从目前的病例来看，大多数患者预后良好，儿童症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡更常见于老年人和患有慢性基础疾病的人。

4.谁是可疑暴露

可疑暴露是指加工、销售、运输、配送或管理人员接触新型冠状病毒检测呈阳性的患者、野生动物、物品和环境，暴露时未采取有效防护措施。

5.有哪些疑似病例

发病前14天在武汉地区或当地病例继续传播的其他地区的旅行史或居住史；发病前14天内，曾接触过来自武汉或其他当地病例持续传播地区的发热或呼吸道症状患者；聚集或与新型冠状病毒感染的流行病学相关性。同时符合以下临床表现:

(1)发热。

(2)具有肺炎的影像学特征，即早期呈现多个小斑块和间质性改变，尤其是肺外区。然后发展为双肺多发磨玻璃影和浸润影。严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

(3)疾病早期白细胞总数正常或减少，或淋巴细胞计数减少。

6.如何诊断新型冠状病毒感染的肺炎

在满足疑似病例标准的基础上，实时荧光rt-pcr检测呼吸道样本或血液样本中新型冠状病毒核酸阳性或呼吸道样本或血液样本中病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源，可以确诊。

7.判断亲密接触的标准是什么

密切接触者是指与疑似病例、确诊病例、阳性检测者有下列接触情况之一，但未采取有效保护措施的人员:

(1)共同生活、学习、工作，或者相互有密切联系的人，如工作地点相近或者共用一个教室或者住在同一所房子里的人。

(二)在诊疗、护理、访视病例中有类似密切接触的医务人员、家属或者其他人员，如访视患者或者在封闭环境中逗留，以及同一病房的其他患者及其陪护人员。

(3)乘坐同一辆车，与人有密切接触，包括在车上照顾护理人员；同行(家人、同事、朋友等。)；经调查评估，发现其他乘客和乘务人员可能与疑似病例、确诊病例、阳性检测人员有密切接触。

(4)现场调查人员经调查认为与其他接触过密切接触者一致。

在判断密切接触者和分析感染可能性时，要综合考虑临床表现、接触方式、防护措施以及接触病例污染的环境和物体的程度。

8.为什么要观察14天的亲密接触

目前，对密切接触者采取严格的医学观察和其他预防性公共卫生措施是必要的，这是对公共卫生和安全的负责任的态度，也是国际社会的普遍做法。参照其他冠状病毒引起疾病的潜伏期，结合新型冠状病毒感染肺炎病例的相关信息和当前防控的实际情况，将密切接触者的医学观察期设定为14天，在家观察密切接触者。

9.有哪些症状需要就医

新型冠状病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为特征。少数患者出现鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。大多数重症患者在一周后呼吸困难，重症患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。如果出现呼吸道症状、发热、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状，需要及时就医。

10.如果我怀疑自己感染了新型冠状病毒怎么办

如果怀疑自己感染了新型冠状病毒，不要去人多的地方，戴口罩，与家人保持良好的距离，注意通风和个人卫生，到最近的指定医院进行发热门诊。主动告诉他联系过的医生，配合医生进行调查。

11.如果我怀疑身边的人感染了新型冠状病毒怎么办

如果怀疑身边有人感染了新型冠状病毒，首先要戴上口罩，与它保持一定距离。同时建议佩戴口罩，到最近的指定医院发热门诊治疗。

12.新型冠状病毒感染的肺炎可以治愈吗

一些患者，在医生的积极治疗下，战胜了新型冠状病毒，最终达到治愈的目的。

13.目前有没有针对新型冠状病毒感染肺炎的特效药和疫苗

目前没有特效药，只有对症支持治疗。针对新型冠状病毒中的肺炎，正在进行药物和疫苗的研发，国内也在观察和研究一些中药。

14.目前，新型冠状病毒感染肺炎的去隔离和出院标准是什么

根据最新《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行四版)》体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显改善，呼吸道病原核酸检测连续2次阴性(采样间隔至少1天)，可解除隔离出院或根据病情转入相应科室治疗其他疾病。

预防与科学保护相结合

1.如何选择面膜

(1)一般人群:建议普通人、公共交通司机、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员在职期间佩戴口罩。建议使用医用外科口罩。在条件允许和身体条件允许的情况下，可以佩戴医用防护口罩。

(2)特殊人群:可能接触疑似或确诊病例的高危人群。原则上建议佩戴医用防护口罩(n95及以上)和护目镜。部分心肺疾病患者佩戴前应咨询专业医生，在专业医生的指导下选择合适的口罩。

2.大众如何做个人防范？(1)尽量减少外出

1)避免去疾病流行的地区。2)建议疫情期间减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。

3)减少在人多的公共场所的活动，尤其是流动性差的场所，如公共浴池、温泉、电影院、网吧、ktv、商场、车站、机场、码头、展览馆等。

(2)个人防护和手部卫生

1)外出时建议戴口罩。外出公共场所、就医、乘坐公共交通工具时佩戴医用外科口罩或n95口罩。

2)保持双手清洁。减少在公共场所接触公共物品和零部件；从公共场所返回、咳嗽、饭前排便后，用洗手液或肥皂、自来水洗手，或使用含酒精的抗菌洗手液；当你不确定你的手是否干净时，避免用手触摸你的嘴、鼻子和眼睛。打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服捂住口鼻。

(3)健康监测和医疗

1)主动监测个人和家人的健康状况，感觉发热时主动测量体温。家里有孩子的话，早晚要摸摸孩子的额头，发烧的话测量一下体温。

2)出现可疑症状时，主动戴口罩，及时就近就医。出现新型冠状病毒感染的可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度厌食、疲劳、精神不佳、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心悸、结膜炎、轻度四肢或下背部肌肉酸痛等。)，要根据病情及时去医疗机构就诊。尽量避免乘坐地铁、公交车等交通工具，避免去人多的地方。就诊时，应主动告知医生你在相关疾病疫区的旅行和居住史，以及病后与谁联系过，并配合医生进行相关调查。

(4)保持良好的卫生和健康习惯。1)经常开窗通风。

2)家人不共用毛巾，保持家中及餐具清洁，勤晾衣物。

3)不要随地吐痰，用纸巾包好口鼻分泌物，放在有盖垃圾桶内处理

4)注意营养，适度运动。

5)不碰、不买、不吃野生动物(即野味)；尽量避免去有活的动物(家禽、海鲜、野生动物等)的市场。)都卖了。

6)家庭应准备体温计、医用外科口罩或n95口罩、家庭消毒用品等材料。

3.有在疾病流行区生活和旅游史的人应该怎么做

(1)尽快到村支部或社区登记，减少外出，尤其是避免在人多的公共场所活动。

(2)自离开疫区之日起连续14天每天进行两次自我健康监测。在条件允许的情况下，尽量一个人住或者通风良好的单间，尽量减少与家人的密切接触。

(3)是否有新型冠状病毒感染的可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度厌食、乏力、精神不佳、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心悸、结膜炎、轻度四肢或下背部肌肉酸痛等。)，要根据病情及时去医疗机构就诊。

对就医方式的具体指导和建议如下:

1)在前往医院的途中，患者应佩戴医用外科口罩或n95口罩。

2)如有可能，避免乘坐公共交通工具去医院，途中开窗。

3)始终戴口罩，保持双手清洁。在路上和医院时，尽可能远离其他人(至少1米)。

4)如果车辆在途中被污染，建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。

4.如何每天防范家人

(1)避免去疾病流行的地区。

(2)减少在人多的公共场所的活动，尤其是流动性差的场所，如公共浴池、温泉、电影院、网吧、ktv、商场、车站、机场、码头、展览馆等。

(3)不接触、购买、食用野生动物(即野味)；尽量避免去有活的动物(家禽、海鲜、野生动物等)的市场。)出售，家禽、肉类和蛋类在食用前应完全煮熟。

(4)保持房间清洁，经常开窗，经常通风。

(5)时刻保持手部卫生。减少在公共场所接触公共物品和零部件；从公共场所返回后，咳嗽后，饭前饭后，用洗手液或肥皂、自来水洗手，或使用含酒精的抗菌洗手液；当你不确定你的手是否干净时，避免用手触摸你的嘴、鼻子和眼睛。打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服捂住口鼻。

(6)外出时戴口罩。外出公共场所、就医、乘坐公共交通工具时佩戴医用外科口罩或n95口罩。

(7)保持良好的卫生和健康习惯。家庭成员不共用毛巾，保持家中及餐具清洁，勤晾衣物。不要随地吐痰。用纸巾包好你的口鼻分泌物，并把它们放在有盖的垃圾桶里。注意营养，适度运动。

(8)主动监测个人和家庭成员的健康状况，感觉发热时主动测量体温。家里有孩子的话，早晚要摸摸孩子的额头，发烧的话测量一下体温。

(9)准备常用材料。向家庭提供温度计、一次性口罩、家庭消毒用品和其他材料。

5.家人有可疑症状怎么办

(1)是否有新型冠状病毒感染引起的肺炎可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度厌食、精神虚弱、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心悸、结膜炎、轻度四肢或下背部肌肉酸痛等)。)，根据病情及时就医。

(2)避免乘坐地铁、公交车等公共交通工具，避免去人多的地方。

(3)就诊时，应主动告知医生你在相关疾病疫区的旅行和居住史以及病后与谁联系过，并配合医生进行相关调查。

(4)患者家属应佩戴口罩，与其他无症状家属保持距离，避免近距离接触。

(5)如果家庭中有人被诊断为新型冠状病毒引起的肺炎，其他被判断为密切接触者的家庭成员应接受14天的医学观察。

(6)对有症状家庭成员经常接触的场所和物品进行消毒。

6.如何在公共场所预防

(1)公共场所工作人员应监测自身健康。如有新型冠状病毒感染的可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度厌食、乏力、精神不佳、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心悸、结膜炎、轻度肢体或下背部肌肉酸痛等。)，不带病上班。

(2)如果发现新型冠状病毒感染的可疑症状，工作人员应要求他们离开。

(3)公共物品和公共接触物品或部位应定期清洗消毒。

(4)保持空公共场所空气流通。确保空调节系统或排气扇的正常运行，定期清洗空调节滤网，加强开窗通风。

(5)卫生间应配备足够的洗手液，以保证水龙头等供水设施的正常运行。

(6)保持环境整洁，及时清理垃圾。

(7)在疾病流行地区，公众应尽量减少去公共场所，特别是人多、空气流通差的地方。

7.如何预防公共交通(1)疫区公共交通在职人员应佩戴医用外科口罩或n95口罩，每天做好健康监护工作。

(2)建议准备体温计、口罩等公共交通工具用品。

(3)增加公共交通工具清洗消毒的频率，保持清洗消毒的记录和标志。

(4)保持公共交通通风良好。

(5)保持车站和车厢整洁，及时清理垃圾。

(6)做好人员的工作和轮换安排，保证司机和乘客得到足够的休息。

8.其他疾病就医如何保护自己

(1)原则上尽量少去或不去医院，急诊和危重病人必须立即就医的除外。如果一定要去看医生，就要选择能满足需求、门诊人数少的医疗机构；如果非要去医院，公众只会做必要和急需的医学检查和医学手术，其他项目和手术会尽快补充；如果可以选择出诊科室，尽量避开发热门诊、急诊室等诊室。

(2)如需前往医院，应尽可能提前通过网络或电话了解待治疗医疗机构的情况，进行预约和准备，熟悉医院科室的布局和流程，尽量减少治疗时间。

(3)在前往医院的途中和在医院内，患者及随行家属应全程佩戴医用外科口罩或n95口罩。

(4)如有可能，应避免乘坐公共交通工具去医院。

(5)时刻保持双手清洁，准备含酒精的便携式抗菌洗手液。在路上和医院里，让每个人都尽量远离(至少1米)。

(6)如果车辆在途中被污染，建议使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。

(7)尽量避免用手触摸口、眼、鼻，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手肘捂住口鼻。

(8)接触医院门把手、窗帘、医生白大褂等医院用品后，尽量使用手部消毒剂。如果手不能及时消毒，不要触摸嘴、眼睛和鼻子。在医院就诊过程中，应尽可能减少住院时间。

(9)病人回家后，立即换衣服，用自来水仔细洗手，尽快清洗衣服。

(10)如有可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌内疼痛等。)，根据病情及时就诊，并将过去2周的活动史告知接诊医生。

9.什么情况下可以在家观察

密切接触者或可疑接触者必须接受医学观察。医学观察包括家庭隔离医学观察和集中隔离医学观察。日前，各地主要采取居家隔离医学观察。医学观察期为病例最后一次无保护接触或可疑接触后的14天。观察期结束后，没有生病的人可以恢复正常的学习、工作和生活。

10.如何做好病例密切接触者的家庭医学观察

新型冠状病毒肺炎确诊病例的密切接触者，从与患者接触的最后一天起，应进行14天的医学观察。在家观察期间，要与医学观察人员保持联系，了解病情观察和护理要点，掌握家庭预防的洗手、通气保护和消毒措施。具体建议如下:

(1)将密切接触者置于通风良好的单间，拒绝所有探视。

(2)限制密切接触者的活动，尽量减少密切接触者和家属活动的公共区域。确保公共区域(厨房、浴室等。)通风良好(保持窗户打开)。

(3)家庭成员应住在不同的房间。如果条件不允许，请与密切接触者保持至少1米的距离。哺乳期的母亲可以继续母乳喂养婴儿。

(4)其他家庭成员进入密切接触者的住所空室时应戴口罩。口罩要贴近脸。在居住空期间，请勿触摸或调整口罩。面膜因分泌而变湿变脏，必须立即更换。摘下口罩丢弃后，洗手。

(5)与密切接触者有任何直接接触后，或离开密切接触者前往空房间时，清洁双手。饭前饭后准备食物，洗手。如果你的手不脏，用酒精洗液清洗。如果手很脏，用洗手液和自来水清洗(注意酒精的安全性，避免误吞或起火)。

(6)用洗手液和自来水洗手时，最好使用一次性卫生纸。如果没有，用干净的毛巾擦拭，湿了需要更换。

(7)意外咳嗽或打喷嚏时用来捂住口鼻的材料，可直接丢弃或使用后正确清洗(如用普通肥皂/清洁剂和清水清洗)。

(8)家庭成员应尽量减少与密切接触者及其用品的接触。比如避免共用牙刷、香烟、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应使用洗涤剂和水清洗。

(9)建议使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂，经常清洗消毒家人每天经常接触的物品，如床头柜、床罩等卧室家具。每天至少清洁和消毒浴室和厕所表面一次。

(10)洗衣服、床单、浴巾、毛巾等。与普通洗衣皂和清水密切接触，或用洗衣机用60-90℃的水和普通家用洗衣液洗涤，然后将上述物品完全干燥。将密切接触者使用的床上用品放入洗衣袋。不要抖衣服，避免直接接触皮肤和自己的衣服。

(11)佩戴口罩、一次性手套和防护服(如塑料围裙)，然后清洁、触摸密切接触者被人体分泌物污染的物体表面，并将衣物制成被褥。戴手套前和脱手套后，对双手进行清洁和消毒。

(12)如果确诊病例的密切接触者出现可疑症状，包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度厌食、乏力、精神不佳、恶心呕吐、腹泻、头痛、心悸、结膜炎、轻度肢体或下背部肌肉酸痛等。，他们应该立即就医。具体指导建议如下:

1)在前往医院的途中，患者应佩戴医用外科口罩或n95口罩。

2)如有可能，避免乘坐公共交通工具去医院，途中开窗。

3)始终戴口罩，保持双手清洁。在路上和医院时，尽可能远离其他人(至少1米)。

4)如果车辆在途中被污染，建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。

11.如何保护老年人和儿童等特殊人群

人们普遍缺乏对新型冠状病毒的免疫力，老人、年轻人和儿童都有疾病。老年人和儿童应做好日常防护，勤洗手，外出时戴口罩，注意均衡饮食，合理营养，适量运动，保持生活环境清洁，保持室内空空气流通。

12.普通家庭如何做好家庭消毒在疫情期间，回家后及时用洗手液和自来水洗手，或者用含酒精的洗手液或消毒液消毒双手。每天清洁桌椅等物体表面，并定期消毒；客人(健康状况不明)来访后，及时对室内相关物体表面进行消毒，选择合法有效的消毒剂或消毒湿巾进行消毒。室内应进行通风、自然通风或机械通风。冬季开窗通风时，应注意避免室内外温差大造成的寒冷。

物体表面可用含氯消毒剂如二氧化氯或消毒湿巾擦拭。手和皮肤建议选用碘伏、含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等有效消毒剂，擦拭消毒则选用速干型手消毒剂。

13.新型冠状病毒感染患者出现在家中应采取哪些消毒措施

患者离开后(如住院、死亡、解除隔离等。)，应进行终端消毒。患者未消毒的物品包括:客厅地板、墙壁、桌椅等家具台面、门把手、患者餐具、衣物被褥等日常用品、玩具、卫生用品等。终端消毒一般由专业人员完成，具体可联系当地疾控中心。其他密切接触的家庭成员应接受14天的医学观察。

14.如何增强免疫力和做其他保护

(1)无论是咳嗽、打喷嚏还是流鼻涕，都要用纸和手帕盖住。

(2)人与人接触时保持1米以上的距离。

(3)尽量避开人多的地方，保持室内通风。

(4)多参加体育锻炼，增强体质和免疫力。

(5)避免身体抵抗力下降，合理休息，熬夜，努力工作。

□兰州健康教育学院提供