（本地）冬季心梗发病率比夏天高1至2倍 出现胸痛后 要及时就医

本篇文章1438字，读完约4分钟

医生示范心肺复苏术刘小芳刘小芳摄于重症监护室，刘小芳是《兰州日报》的全媒体记者

时间是心肌，心肌就是生命。11月10日和17日，兰州第一医院胸痛中心每天接诊3例心肌梗死患者。中心团队齐心协力，发挥优势，争分夺秒，不遗余力抢救患者。

该市第一医院胸痛中心心血管科主任范表示，自冬季以来，气温持续下降，心血管疾病进入高发季节，其中急性心肌梗死的发病率比夏季高1至2倍。自今年11月气温下降以来，已有11例急性心肌梗死患者在医院胸痛中心接受治疗。

突然心肌梗塞就要来了

生命只有一次。在生死边缘，每一个医护人员都会为了一个目的全力以赴，让生命延续下去。

11月17日下午，吴老师在家聊天时突然晕倒，昏迷不醒。家属拨打“120”，14时28分，患者被“120”紧急送往市第一医院急诊科。护士立即给患者吸氧，进行心电图监测，并建立静脉通路。急诊科值班医生发现患者神志清醒，出汗，大小便失禁，血压70/40mmhg。心电图显示患者为急性下壁心肌梗死。

生命和时间的竞赛开始了...

患者被诊断为急性心肌梗死并发心源性休克。值班医生立即进行了升压、抗休克治疗和“双重抗药”，护士们有条不紊地执行着每个医生的建议。

请立即咨询心脏病专家，并将情况告知患者家属，并发出危重通知。心脏病专家到达急诊科后，与患者家属交谈，建议紧急pci，但家属犹豫不决，无法下定决心。

除颤使他连续31次从死亡中恢复

这时，病人一阵抽搐，失去知觉，床边的护士大喊“不，心室颤动”。

必须立即进行除颤！能量为200j (J)，第一次除颤成功，转为窦性心律，但持续时间不长。1分钟后，患者再次出现心室颤动，然后是第二次和第三次...病人经常重复心室颤动。急诊医生毫不犹豫反复进行电除颤，多次给予肾上腺素和抗心律失常药物，但仍无好转迹象，心室颤动仍频繁发生。

总医务人员站在病人床边，盯着监视器。“再次颤抖，快速，除颤，200焦耳”，因此除颤在50分钟内进行了31次。

久而久之，每个人的心都悬了。此时此刻，心脏病专家们仍在耐心地为家人做思想工作，希望得到他们的同意，尽快实施pci。看到眼前的抢救场景，家人终于同意了医生的建议。

医务人员立即护送病人到导管室。15: 50，患者接受了冠状动脉造影。15: 54导丝通过，球囊扩张，患者再次出现心室颤动。除颤后患者恢复窦性心律，右冠植入支架。手术后病人被转移到重症监护室。至此，参与救援的医护人员彻底松了口气。这次抢救在短时间内创下了兰州第一医院急诊科电除颤的记录。

小心:胸痛要来了

“该患者的心律失常是典型的‘电风暴’，由于其复苏困难、死亡率高和预后差，是最严重的致命性心律失常。但如果是第一次在医院治疗，效果会大不相同。”急诊科主任滕青萍说。

急诊医生王俊生现在回想起来仍然有一种挥之不去的恐惧:“如果心室颤动不能恢复正常节律，将大大增加患者死亡的风险。医护人员在抢救过程中体力消耗高，心理压力大，但没有人愿意放弃。”

范提醒公众，如果胸痛持续20分钟以上，特别是剧烈而持续的胸骨疼痛，休息和药物治疗不能完全缓解，那么很可能是急性心肌梗死。隐性疼痛的治疗不容忽视，尤其是胸痛，应尽早就医检查，发现问题及时处理，有效预防急性心肌梗死的发生。

据悉，第一医院胸痛中心通过中国胸痛中心(标准版)认证后，“胸痛中心”的整个治疗过程实现了早期、快速、准确诊断、风险评估分层、正确分流、科学治疗、改善预后，有效缩短了心肌梗死患者的治疗时间，从而有效降低了胸痛患者的死亡率。