（本地）你的颈椎还好吗？

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颈椎病是临床常见病、多发病，发病率约为3.8%-17.6%，男女发病率之比约为6: 1。颈椎病的发病率如此之高，如何科学地预防和治疗颈椎病已经成为公众关注的焦点。本文将从脊柱外科医生的角度提供一些专业的预防和治疗建议。

在讨论颈椎病的防治前，首先要简单了解颈椎病的概念、病因、临床表现，以便更好的了解颈椎病的治疗和预防措施。

那么，什么是颈椎病呢？颈椎病是指颈椎间盘组织的退行性改变和继发性病变影响颈椎周围的组织结构，如脊髓、神经根、椎动脉和交感神经等一系列临床表现。

总的来说，颈椎病的病因与我们的生活和工作习惯密切相关。特别是在当今的信息时代，人们的工作和生活离不开手机、电脑等智能设备。这些装置使人养成更多的弯腰、久坐等不良习惯，长期的弯腰、久坐使我们的颈椎长期处于疲劳状态。此外，繁忙的工作使人缺乏必要的体育锻炼，最终加速颈椎间盘退变，引起各种症状。

所以，从社会因素来说，颈椎病的主要原因是:头抬不起来，背不直，脖子放置不正确。颈椎长期不良姿势导致颈部肌肉劳损发炎，进而加速颈椎退变。此外，颈椎创伤或发育性颈椎管狭窄症患者的颈椎间盘易于退化。

对于市民和朋友来说，如何大致判断自己是否患有颈椎病？要简单了解颈椎病的临床表现。临床上，颈椎病一般根据压迫结构的不同分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和食管压迫型，其中神经根型和脊髓型较为常见。如果同时有两种或两种以上，称为混合型颈椎病。具体来说，如果病变压迫到颈神经根，就会形成神经根型颈椎病，主要表现为颈肩疼痛僵硬，上肢放射痛或麻木，握力下降，有时有坠物，后期肌肉萎缩。病变压迫脊髓，就会形成脊髓型颈椎病，主要表现为一条或两条下肢麻木沉重，然后行走困难，步态不稳，行走时有“踩棉花”的感觉，一条或两条上肢麻木疼痛，手无力不灵活，难以完成写字、扣扣子等精细动作。同样，椎动脉或交感神经末梢也会受到病变的压迫或刺激，形成椎动脉或交感型颈椎病。前者主要表现为头晕、发黑，后者主要表现为头晕、头痛、眼干、视物模糊、耳鸣、恶心甚至呕吐、心律失常等。这两种症状往往都与颈部活动有关。

出现上述症状时，要高度警惕颈椎病的可能性。如果症状严重，建议及时就医，明确病情。颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。

颈椎病的保守治疗首先要纠正不良的生活和工作习惯，如长时间伏案工作、坐姿不良、长时间低着头玩手机等。在这个前提下，在疾病的急性期，当症状严重时，就要制动颈部，限制颈部活动，及时就医。症状缓解后，或症状较轻的患者，可在医生指导下进行颈部牵引、按摩、理疗或药物治疗。需要强调的是，颈椎病患者不能盲目按摩颈部，按摩不当可能会加重病情，甚至造成严重后果。正规保守治疗无效时，根据医生建议考虑手术。

最后，对于易患颈椎病的高危人群，防患于未然尤为重要。如何在日常生活中预防颈椎病？这里我们有以下建议:

1.保持正确的颈部姿势。长期不良姿势是颈椎疾病的主要原因。包括枕头太高、太低、太硬、弓着背、伏案写字、侧身看书、趴在桌子上睡觉、用脖子掐手机等等。这些错误的姿势可能会导致颈椎位置的异常变化或畸形。

2.不要长时间保持任何姿势。起床后颈部活动半小时或一小时，避免肌肉僵硬。对于办公室白领来说，网上有各种颈椎练习供参考。在工作间隙，不妨学习一下如何活动脖子，扭腰，对颈椎有好处。

3.避免脖子着凉。空直击颈部，颈部肌肉会僵硬，长期这样对身体不好。

4.避免携带沉重的肩包和沉重的吊坠。避免穿不合适的女性内衣。

5.加强锻炼，强化颈部肌肉也是很好的预防方法，比如游泳、瑜伽、羽毛球等。同时，应注意逐步避免颈部创伤。

总之，我们颈椎怕“静”怕“动”。除了日常工作生活之外，还可以避免以上提到的所有不良习惯，很大程度上预防颈椎病的发生。

(兰州大学第二医院脊柱外科主任张海红)