（本地）防控体系日益健全防控措施日趋完善兰州市已建成“政府组织领导、部

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兰州日报新闻全媒体记者刘晓芳

12月1日是“世界艾滋病日”，主题是“社区动员和艾滋病预防，健康中国和我们的行动”。这几天，兰州市开展了一系列专题宣传活动；记者走访兰州市艾滋病防治委员会，了解兰州市艾滋病防治工作情况。

2014年，兰州被国家确定为第三个全国艾滋病综合防治示范区。五年来，根据示范区实施方案和示范区年度工作计划，通过各部门的共同努力，兰州市艾滋病防治体系日趋健全，防治政策措施日趋完善。“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治工作机制得到有效建立，艾滋病检测服务网络更加完善，科技支撑作用不断显现。艾滋病传播的总体趋势得到有效遏制，防治工作取得显著成效。目前，兰州已成为第四个国家艾滋病示范区项目城市。

1993年，兰州报告首例艾滋病毒/艾滋病感染病例(一名从津巴布韦返回的建筑工人死亡)。截至2019年10月底，全市已报告艾滋病病毒感染者和患者2373例，其中死亡268人，幸存者2105人；2019年1-10月新报告321人，死亡53人。

从艾滋病流行数量来看，兰州是一个低流行区。然而，近年来，兰州市艾滋病病毒感染者和患者的数量不断增加。2019年，兰州市报告的艾滋病病毒感染者和患者人数比2018年同期增加了12.7%。城关区和七里河区仍是兰州市报告艾滋病病例的高发区，占63.7%；近年来，三个县报告的病例数量迅速增加。

性传播是兰州市艾滋病传播的主要途径，占95.1%。共收治艾滋病患者2429例，其中正在收治2105例，2019年新增收治289例，治愈率82%，成功率95%以上。

该市建立了138个艾滋病检测站

示范区实施以来，兰州市高度重视艾滋病防治工作。从2015年开始，中央政府及时补助地方艾滋病专项资金。根据示范区项目要求，兰州市及时提供了不低于1: 1的配套资金。项目实施期间，实际配套艾滋病防治资金共计481万元，其中市财政307万元，区财政177万元，配套比例达到1: 2。

根据《国务院办公厅关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》，兰州加大了扩大监测检测力度，最大限度地发现艾滋病病毒感染者，率先实现全省“发现艾滋病病毒感染者90%”的阶段性目标，充分利用和调动卫生资源。目前，全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心以上医疗机构和民营医院已建立艾滋病检测点138个；在所有区县的妇女和儿童、综合医院和疾病控制中心设立了21个艾滋病自愿咨询和检测诊所；在区县二级以上医疗机构建立了32个艾滋病筛查实验室；甘肃省人民医院和兰州市疾病预防控制中心建立了两个艾滋病确认实验室。同时，为了方便目标人群进行艾滋病检测，卫生部对社会组织志愿者进行了培训，开展快速艾滋病检测服务。目前，三个社会组织已经能够独立开展艾滋病检测。卫生、公安、司法部门加强配合，对进入监管的被监管人员进行艾滋病检测，使其必须对每一次进入进行检查；为进一步监测艾滋病疫情变化，卫生部在全市设立了7人的全国艾滋病监测点，每年开展4000人的艾滋病哨点监测工作。

通过各种扩大监测检测措施的实施，兰州市艾滋病监测检测工作取得了显著成效。每年检测人数从2014年的42.8万人增加到2018年的71.9万人，占总人口的比例达到19.8%；感染艾滋病毒的人数从2014年的235人增加到2018年的540人。

阳性孕妇及其子女免费治疗

兰州市通过开展基线调查，摸清辖区内娱乐场所分布情况，将低档场所的妓女作为艾滋病防治宣传干预的重点，充分发挥社会组织优势，提高娱乐场所业主的配合和依从性，持续有效地开展对妓女的干预工作；通过网站、聊天室、qq群、微博、微信等网络平台发布艾滋病预防知识，接受健康咨询，动员目标群体参与检测，多渠道对男男性行为者进行干预；对吸毒者的干预工作通过强制隔离戒毒康复中心、美沙酮药物维持治疗诊所、社区戒毒康复和社区康复等平台进行；充分发挥医疗机构皮肤科、肛肠科、泌尿科、妇产科的专科优势，由医生提供性病、艾滋病检查服务，加强对性病患者的健康教育和行为干预。为了解决卫生专业队伍无法更好地与目标人群开展干预工作的问题，兰州市积极支持和培育社会组织和同伴教育者开展外展干预工作。近年来，社会组织的力量补充了兰州市艾滋病高危人群干预小组，取得了显著成效，发挥了不可替代的作用。

全市所有医疗机构产科对孕妇进行艾滋病抗体筛查，为阳性孕妇及其子女提供免费治疗、预防性用药、随访等综合干预措施，建立预防艾滋病母婴传播长效机制，进一步加强母婴阻断工作。

为18岁以下的儿童提供生活津贴

兰州肺部医院、兰州大学第一医院、甘肃康泰医院是兰州市艾滋病抗病毒治疗的定点医院。累计治疗艾滋病感染者2429人，艾滋病病毒抑制率达到95%以上。抗病毒治疗效果明显，死亡率下降，艾滋病感染者和患者生活质量不断提高。

为了进一步落实国家“四免一关怀”政策，为艾滋病病毒感染者和困难患者提供基本保护，在示范区实施期间，向10名艾滋病病毒感染者和患者、孤儿和低于最低生活标准的老年人提供了政府援助。县区民政部门为艾滋病病毒感染者和生活困难患者建立绿色通道，为18岁以下艾滋病儿童提供生活补助。

为进一步提高兰州市艾滋病防治工作质量，示范区项目办推动社会组织广泛有效参与兰州市艾滋病防治工作。目前，兰州市已建立并独立开展艾滋病防治工作的社会组织有17个，服务群体包括性工作者、男男性行为者、吸毒人员、艾滋病病毒感染者和病人、在校青少年和老年人等。通过社会组织，为各类目标群体提供宣传教育、动员检测、干预服务、心理支持和关怀救助等艾滋病防治服务，使目标群体更及时、更方便地获得优质服务。这些社区组织还积极申请国家艾滋病防治基金项目，获得了国家艾滋病防治基金资助的10个项目。通过项目的实施和推动，兰州市共发现76例艾滋病病毒感染者。

●小知识

艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合症”。这是一种由艾滋病病毒引起的高死亡率传染病。Hiv病毒侵入人体，可破坏人体免疫系统，使感染者逐渐失去对各种疾病的抵抗力，最终导致死亡。目前，没有预防的疫苗，也没有治疗这种疾病的有效药物或方法。艾滋病命名于1982年，病原体发现于1983年，是目前最棘手的医学难题之一。

传输路由

艾滋病病毒主要存在于人的血液、精液、阴道分泌物和乳汁中，通过与病毒交换体液而传播。

一个是性传播。艾滋病可以通过性接触在男女之间传播。性伴侣越多，感染风险越大。

第二，血液传播。共用注射器静脉注射毒品是血源性艾滋病的高危行为；进口被艾滋病病毒污染的血液或者血液制品，使用被艾滋病病毒污染且未经过严格消毒、可渗透人体的针头和医疗器械，都有可能感染艾滋病病毒。

第三，母婴传播。感染艾滋病毒的妇女可以通过怀孕、分娩和哺乳将病毒传染给子女。

艾滋病不会通过日常生活和一般接触传播

(1) HIV是一种非常脆弱的病毒，离开人体后很快就会死亡。

(2)唾液、眼泪、汗液、尿液中病毒含量极低，不足以引起传播。目前，没有发现通过这些体液感染艾滋病的病例。

(3)日常生活和一般接触艾滋病病毒感染者和病人不会感染艾滋病。如握手、拥抱、礼节性接吻、吃饭、骑马、学习、郊游、一起玩耍、共用学校用具、餐具、厕所、游泳池、被褥、日用品等。

(4) HIV不会通过飞沫传播，咳嗽和打喷嚏都不会传播艾滋病。

(5)蚊虫叮咬不会传播艾滋病。艾滋病病毒既不能在蚊子体内发展，也不能在蚊子体内复制，留在蚊子嘴里的血液量很少，远远不足以引起感染。目前尚无因蚊虫叮咬而感染艾滋病病毒的报道。