（本地）有些“眩晕”要找耳鼻喉科大夫

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“医生，我一直头晕。在神经科住院的时候没发现什么问题。打了很多点滴也没有好转。那里的医生建议我再来一次耳鼻喉科！”在日常工作中，耳鼻喉科医生经常会遇到这样的头晕患者。很多患者无法理解为什么头晕要看耳鼻喉科，为什么医生老是把人推来推去，花那么多时间精力。事实上，有几个与耳鼻喉科相关的常见疾病值得公众关注。

耳石“游来游去”引起头晕，良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石”。刚听说“耳石”的时候，很多患者惊呼“啊，医生，别忽悠我了，耳聋会头晕吗？”其实“耳石”不是“耳屎”。耳石是附着在内耳半规管壶腹的微小颗粒，其主要成分是碳酸钙。当耳石离开原来的位置，在半规管的淋巴里游来游去，会引起头晕。

至于耳石为什么会脱落，其病因很难明确，可能与头部外伤或内耳血液循环障碍有关。主要临床表现为患者突然改变头部位置(如起床、躺下、翻身、转头)时诱发强烈旋转性眩晕。患者经常感觉周围的物体或自己在旋转，往往几秒钟后消失，很少超过一分钟。

耳石症有一定程度的自愈。临床观察表明，有些患者即使不进行任何治疗，一次发作或多年后也不会复发。影响日常工作和生活的复发性眩晕患者需要去医院治疗。

梅尼埃病:头晕时听力损失明显

其主要临床表现为反复性眩晕、波动性听力损失、耳鸣、耳闷。头晕持续时间比耳石长，一般在20分钟到几个小时，伴有听力下降，这种听力变化有一定的波动。头晕时听力损失明显，头晕缓解后听力有所改善，总体趋势是逐渐下降。

梅尼埃病的治疗方法主要有药物治疗(止晕、养神经、利尿脱水等)。)，化学迷路切除或手术治疗。患者平时要注意休息，避免疲劳、熬夜、情绪激动，这些都是梅尼埃病反复发作的诱因。

“突发性耳聋”最好在发病后3天内服用。这两种疾病引起的头晕，持续时间比耳石和梅尼埃病要长得多，往往持续几天。两者最大的区别是前庭神经元炎只有头晕症状，不伴有耳蜗功能障碍，即不存在听力问题。突发性耳聋的主要症状是突发性耳聋伴头晕。突发性耳聋的治疗是营养神经、增加耳蜗血供和激素治疗。特别需要强调的是，突发性耳聋治疗的首要目标是挽救听力，治疗时间很短。最好在发病3天内服药，两周内开始治疗也不迟。突发性耳聋一个多月治愈希望不大。

眩晕分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭性眩晕分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。本文仅介绍前庭性眩晕。

兰州日报全媒体记者刘晓芳整理