（本地）长期高盐饮食可能影响免疫系统功能

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盐是日常饮食中不可缺少的调味品，但长期摄入高盐饮食会增加患高血压、心血管疾病等疾病的风险。《健康中国行动计划(2019-2030)》呼吁实施合理饮食，倡导人均日食盐摄入量不高于5克，而全国营养调查显示，我国人均食用盐摄入量高达10.5克。

盐摄入与心血管疾病的关系涉及肾素-血管紧张素-醛固酮和激肽系统、交感神经系统、内皮功能和氧化还原平衡等多种因素的复杂相互作用。近年来发现，盐的摄入不仅驱动血液动力学的变化，还与免疫反应的变化有关。人体免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫应答可分为两种:先天免疫(非特异性免疫)和获得性免疫(特异性免疫)。研究表明，自然免疫系统和获得性免疫系统都参与了高血压等疾病的发生和发展，长期高盐饮食可能是影响免疫系统功能的潜在因素，但仍需要进一步的证据。

“新冠肺炎肺炎(新冠肺炎)”发生后，各医疗专家小组提出了免疫在抗击新冠肺炎肺炎、阻断疾病进程中的重要作用。据流行病学统计，老年慢性病患者(如高血压、心血管疾病等。)已经成为感染高危人群，自身免疫系统相对脆弱，感染者发展为重症、危重患者的风险相对较高。那么，长期高盐饮食与免疫系统有什么关系呢？

高盐饮食与自然免疫系统

自然免疫系统主要由吞噬细胞(巨噬细胞、中性粒细胞)、树突状细胞、自然杀伤细胞、补体系统和模式识别受体组成。巨噬细胞根据其活化状态和功能可分为m1型和m2型。M1型以高表达促炎细胞因子为特征，而m2型则具有抗炎功能并参与组织修复。研究表明，氯化钠有利于激活巨噬细胞m1表型，限制巨噬细胞m2的激活，说明高盐摄入可能通过巨噬细胞表型的分布促进炎症反应的发生。最近，乔宾和其他科学家发现，喂食高盐饮食的小鼠尿路感染愈合速度慢得多，它们抵抗李斯特菌感染的能力受到阻碍。但志愿者在日常饮食摄入的基础上补充6克高盐饮食，发现额外的盐会增加糖皮质激素水平，降低粒细胞的抗菌能力，削弱人体的免疫功能。

高盐饮食与获得性免疫系统

获得性免疫系统主要由T细胞和B细胞介导。t细胞通过分化为效应细胞(th1、th2、th17)和调节细胞(treg细胞)发挥作用。Th17细胞主要通过产生细胞因子促进炎症反应，而treg细胞起免疫抑制作用，在正常状态下保持平衡。这种平衡的破坏是许多炎症和自身免疫性疾病的关键因素。罗等通过对15名健康男性进行短期高盐饮食干预，发现高盐饮食会导致th17细胞减少，treg细胞增多，th17/treg比值降低，th17相关通路下调，随后肾髓质缺氧，支气管动脉血管舒张增加等。，提示短期内盐摄入量的增加会导致th17/treg比值的改变，这可能是高盐饮食诱发的终末器官炎症和动脉粥样硬化的潜在风险增加。

高盐饮食与肠道菌群

除了已知的机制外，高盐饮食引起的血压升高也可能与高盐饮食对肠道菌群组成的影响有关。研究表明，th17细胞的产生与高盐环境下特定肠道菌群的调节有关，高盐喂养的小鼠部分肠道菌群明显减少，其中一种鼠乳杆菌与高盐饮食相关性最强。在喂食高盐的小鼠中补充这种细菌可以减少th17细胞的产生，并防止自身免疫性脑脊髓炎(脑炎小鼠模型)和盐敏感性高血压的恶化。研究表明，高盐摄入显著降低肠道乳酸菌的持续检出率，而外周血cd4+、il-17a+、tnf+、th17细胞、夜间收缩压和舒张压显著升高。高盐摄入对人体肠道菌群、免疫反应和血压的影响需要更多的人群研究来验证。

合理饮食和智能控盐

免疫系统是抵御病原体入侵最有效的武器。它可以发现和清除外来病原微生物，保护健康。人体免疫力受多种因素影响，良好的营养、运动和睡眠是保证人体免疫系统正常运转和有效功能的保证。长期高盐饮食会增加患高血压、心血管疾病等慢性病的风险，研究表明，高盐饮食也可能促进免疫细胞的活性，促进炎症反应，成为自身免疫性疾病的危险因素。日常饮食如何用智慧控盐

1.建议盐的摄入量不要超过每人每天5克。

2.提倡在家吃饭，少学习盐煮知识和技巧，培养全家人清淡的口味和习惯。

3.使用小盐勺时，家用盐要限量。

4.不要忽视各种调味品、泡菜、腌制食品中隐藏的盐分。

5.多样化的烹饪方式，最好是原汁原味的烹饪，巧用各种口味的盐代替，菜出锅时加盐。

6.培养孩子清淡的口味，少吃高盐零食。

7.家庭中的老年人、高血压、心血管疾病和肾脏疾病患者，应提倡少盐合理饮食。

8.外出就餐或点外卖时主动要求低盐口味，选择低盐菜肴，注意荤素搭配。

9.买加工食品，查营养标签，选择低钠食品，少买高油高盐的加工食品。

10.减少盐的摄入是降低血压及相关慢性病风险最简单有效的方法之一，也为维持正常免疫功能提供了必要的支持。每个人都是自己健康的第一责任人。为了家庭健康，请积极行动，合理饮食，推广新食品，智能控盐，为你我幸福。

(本文作者是中国疾病预防控制中心营养与健康研究所助理研究员刘洋和中国疾病预防控制中心营养与健康研究所博士/副研究员高朝。兰州市卫生和健康委员会提供)